PLOS Pathog：一场肝脏中的隐秘战争！结核病会改变机体的肝脏代谢并促进糖尿病的发生

慢性炎症是许多代谢性疾病的幕后推手，而肺结核（TB，即 tuberculosis）正是引发这种慢性全身性炎症的罪魁祸首之一。然而，科学家们一直不清楚结核病引起的炎症是否会影响人体的代谢器官，进而导致代谢性疾病的发生。

近日，一篇发表在国际杂志PLOS Pathogens上题为“Altered hepatic metabolic landscape and insulin sensitivity in response to pulmonary tuberculosis”的研究报告中，来自英国莱斯特大学等机构的科学家们通过研究发现，结核病会扰乱机体的葡萄糖代谢！

结核病是一种由细菌引起的感染性疾病，通过吸入受感染个体肺部的微小飞沫传播。虽然它可以影响身体的任何部位，但主要攻击肺部。每年，全球有超过4000人因结核病死亡，使其成为最具破坏性的传染病之一。世界卫生组织将研发改良版疫苗作为优先事项，目前只有一种针对结核病的疫苗存在，主要用于保护婴幼儿免受严重感染。

在这项研究中，研究人员专注于结核病对代谢健康的影响，特别是未确诊和亚临床感染对机体的多种影响途径。他们发现，结核病不仅会扰乱葡萄糖代谢，还会降低胰岛素敏感性，从而可能将易感患者推向糖尿病等代谢性疾病的边缘。这项研究补充了之前关于糖尿病会加重结核病症状的认识，并强调了早期诊断的重要性。

结核病或会改变机体的肝脏代谢并促进糖尿病的发生

图片来源：PLOS Pathogens (2024). DOI:10.1371/journal.ppat.1012565

研究人员首先利用肺结核的实验室模型来观察早期感染阶段肝脏的变化。结果显示，肝细胞内的免疫反应被激活，葡萄糖代谢发生改变。随后，文章的第一作者Mrinal Das分析了已发表的人类代谢数据，发现当人们从潜伏感染进展为活动性结核病时，肝脏中的葡萄糖代谢也会出现中断。

研究团队的下一步目标是确定免疫反应如何改变肝脏代谢的具体分子通路，以便开发靶向性干预措施。他们还将研究潜伏性肺结核（即没有明显症状的结核菌感染）如何影响人类的代谢健康。

综上所述，这项研究支持了结核病会驱动干扰素介导的肝脏代谢改变的假设，导致糖原异生作用减少，并降低全身胰岛素敏感性。这些发现为未来的治疗策略提供了新的思路，也提醒我们在药物或疫苗试验中应考虑代谢筛查的重要性。（生物谷Bioon.com）

参考文献：

Mrinal K. Das,Ben Savidge,John E. Pearl, et al. Altered hepatic metabolic landscape and insulin sensitivity in response to pulmonary tuberculosis, PLOS Pathogens (2024). DOI:10.1371/journal.ppat.1012565